Nyaki osteochondrosis

A nyaki osteochondrosis egy krónikus degeneratív betegség, amelyben a csigolyák között elhelyezkedő porckorongok elvékonyodnak, majd csontszövettel helyettesítik őket. A degeneratív folyamat előrehaladtával a környező struktúrák érintettek. Ez egy egész tünetegyüttes kialakulását idézi elő, amelyek teljesen leigázzák a beteg életét.

Általános információ

A csigolyaközi lemezek egy gélszerű magból és az azt körülvevő sűrű rostos gyűrűből állnak, felül porcos szövetréteggel. Lengéselnyelő funkciót látnak el, megakadályozva a csigolyák károsodását futás, járás és ugrás közben, valamint hozzájárulnak az egész gerincoszlop mozgékonyságához és rugalmasságához.

A természetes öregedés folyamatában, valamint megnövekedett terhelés esetén a csigolyaközi lemez magassága fokozatosan csökken. Magjában az anyagcsere zavart, a környező rostos gyűrűben repedések jelennek meg. Vannak porckorongok kiemelkedései - kiemelkedések és sérvek. A betegség előrehaladtával a porcszövetek és a csontok részt vesznek benne, osteophyták jelennek meg - csontkinövések, amelyek mozgáskorlátozottságot és súlyos fájdalmat okoznak.

Mivel a kóros elváltozások a gerincvelő és gyökereinek közvetlen közelében mennek végbe, ez összenyomódásukhoz és gyulladásukhoz, valamint izomgörcsök reflexszerű kialakulásához vezet. Ennek eredményeként egy személy olyan jellegzetes tüneteket tapasztal, amelyek alapján betegség gyanúja lehet.

Az okok

A nyaki gerinc osteochondrosisa multifaktoriális betegségekre utal. Ez egy egész komplex tényező hátterében fordul elő, amelyek mindegyike súlyosbítja a patológia lefolyását. Az okok listája a következőket tartalmazza:

• túlzott testtömeg;
• mozgásszegény életmód;
• ülő munka;
• helytelen testtartás;
• a mozgásszervi rendszer krónikus betegségei (gerincferdülés, lapos láb), amelyek hozzájárulnak a gerinc terhelésének egyenetlen eloszlásához;
• a gerincoszlop fejlődésének veleszületett patológiái, valamint sérülések;
• túlzott, ismétlődő stressz a gerincen;
• örökletes hajlam.

Tünetek és szindrómák

A nyaki osteochondrosis tünetei nem jelennek meg azonnal, és gyakran más betegségeknek álcázzák őket.

A leggyakoribb jelek a következők:

• szédülés: általában osteochondrosis esetén szisztémás, azaz. az embernek úgy tűnik, hogy a környező tárgyak a szeme előtt forognak;
• fájdalom a fej hátsó részén, a nyakban, a gallérzónában: intenzitása a betegség fejlettségi fokától függ; korai stádiumban enyhe és epizodikus, az egész fejre kiterjed és állandósul; időszakosan a támadások elviselhetetlenné válnak, aminek következtében az ember még a fejét sem tudja mozgatni;
• zaj vagy fülcsengés: hosszú ideig tartó mozdulatlanság utáni testhelyzet megváltoztatásakor jelentkezik, gyakran szédüléssel;
• levegőhiány érzése, képtelenség mély lélegzetet venni; súlyos esetekben súlyos légszomj alakul ki;
• hányinger és hányás: az agy bizonyos területein keringési zavarokkal jár, súlyosbodik, amikor megpróbálják elfordítani a fejét;
• csökkent látásélesség, pislákoló legyek vagy köd a szemek előtt: jelzi az agy elégtelen vérellátását; a betegség előrehaladott stádiumában fordul elő;
• gyógyszerekkel nehezen korrigálható vérnyomás-ingadozások;
• hirtelen ájulás az érgörcs miatt;
• gombóc érzése a torokban, izzadás, szárazság, nyelési problémák: gyakran ezek a patológia első jelei.
• vállfájdalom
• az ujjak zsibbadása

A nyaki osteochondrosis általános jelei mellett számos szindróma is jellemző erre a betegségre.

csigolya szindróma

A tünetegyüttes a gerincoszlop csontjainak és porcainak károsodásához kapcsolódik. Magába foglalja:

• károsodott mobilitás a nyaki régióban;
• fájdalom a fej elfordítása közben;
• Maguk a csigolyák és a köztük lévő tér károsodásának röntgenjelei.

vertebralis artéria szindróma

A tüneteket az agy vérellátásáért részben felelős csigolyaartériák szűkülete vagy görcsössége okozza. A következő tünetekkel nyilvánul meg:

• zaj a fülben;
• szédülés;
• ugrás a vérnyomásban;
• hányinger és hányás;
• fejfájás;
• látás károsodás;
• a munkaképesség csökkenése;
• álmosság;
• ájulás.

Szív szindróma

A szívizom károsodásával járó állapothoz hasonlít, és a következőket tartalmazza:

• fájdalom vagy égő érzés a szegycsont mögött;
• gyengeség és fáradtság;
• gyors pulzus.

radikuláris szindróma

Az állapot a nyaki régió gerincoszlopából kilépő ideggyökerek károsodásával (összenyomódásával vagy becsípődésével) kapcsolatos. A károsodás mértékétől függően egy személy a következőket tapasztalhatja:

• zsibbadás vagy fájdalom a fej hátsó részén;
• a nyelv zsibbadása;
• kulcscsont fájdalom, nyelési nehézség, csuklás;
• kellemetlen érzés a váll területén, amelyet a kézmozdulatok súlyosbítanak;
• fájdalom a lapockákban és az alkarban;
• a mutató és a középső ujj zsibbadása;
• a gyűrűsujj és a kisujj zsibbadása.

Leggyakrabban egyszerre több ideggyök vesz részt a kóros folyamatban, aminek következtében egyszerre több jellegzetes tünet figyelhető meg.

szakasz

A fejlődés folyamatában a nyaki osteochondrosis négy egymást követő szakaszon (fokon) megy keresztül, amelyek meghatározzák a tünetek súlyosságát és a beteg általános állapotát.

• 1 szakasz. Az intervertebralis lemezek vastagsága kissé csökken. A tünetek gyakorlatilag hiányoznak, néha enyhe kényelmetlenség jelentkezik a nyakban, például hosszú ideig tartó kényelmetlen helyzetben.
• 2 fokozatú. A porckorong magassága még kisebb lesz, megindul a porcos szövet kóros növekedése, kiemelkedések (nyúlványok) keletkeznek. A fájdalom erősödik, a nyaki régió merevsége csatlakozik hozzá.
• 3 fokozatú. A porckorong magját körülvevő rostos gyűrű elszakad, csigolyaközi sérv alakul ki. A gerincoszlop észrevehetően deformálódik, nő a csigolyák diszlokációinak és subluxációinak kockázata. A fájdalom állandóvá válik, az osteochondrosis egyéb tünetei csatlakoznak hozzá.
• 4 fokozatú. A gerincoszlopban visszafordíthatatlan változások következnek be: csontkinövések jelennek meg, a csigolyaközi porckorong helyébe hegszövet lép, és elveszti terhelésfelvevő képességét. A tünetek hangsúlyossá válnak, és jelentős hatással vannak a beteg életmódjára és közérzetére. Az életminőség csökken.

Diagnosztika

A fájdalom vagy szédülés okait keresve a páciens különféle szakterületek orvosaihoz fordulhat: terapeuta, kardiológus, gasztroenterológus, neurológus. Az osteochondrosis diagnosztizálásához átfogó vizsgálatra van szükség, amely magában foglalja:

• radiográfia és számítógépes tomográfia: csak a betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban hatásos, amikor a változások egyértelműen láthatóvá válnak;
• mágneses rezonancia képalkotás: a nagyfokú vizualizációnak köszönhetően a kezdeti változásokat is láthatja; jelenleg a fő diagnosztikai módszer;
• a fej és a nyak artériáinak duplex szkennelése: lehetővé teszi a véráramlás minőségének felmérését, az érszűkület azonosítását; fejfájás és szédülés okainak meghatározására szolgál.

Kötelező a beteg felmérése és vizsgálata, a fájdalomzónák és a gerincoszlop mobilitási fokának meghatározása, a reflexek minőségének értékelése. Más hasonló tünetekkel járó betegségekkel végzett differenciáldiagnózishoz a következőket lehet előírni:

• EKG, szív ultrahang;
• az EKG és a vérnyomás napi monitorozása;
• mellkas röntgen;
• szűk szakemberek konzultációi: kardiológus, fül-orr-gégész.

Kezelés

A nyaki osteochondrosis kezelése integrált megközelítést igényel, és magában foglalja:

• gyógyászati hatás;
• fizikoterápia;
• fizioterápiás gyakorlatok;
• masszázs;
• sebészet.

Orvosi kezelés

A gyógyszeres kezelés fő célja a fájdalom és szédülés enyhítése, az ideggyökerek normális működésének helyreállítása, lehetőség szerint a porcszövet pusztulásának megállítása vagy lassítása. A helyzettől függően a következőket rendelik hozzá:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (meloxicam, diklofenak, nimesulid stb. ): a fájdalom és a gyulladás enyhítésére irányul; tabletták, injekciók, kenőcsök, tapaszok formájában használják;
• szteroid gyógyszerek (hidrokortizon, dexametazon): gyulladás enyhítésére is használják, ha a NSAID-ok hatástalanok;
• izomrelaxánsok (mydocalm): olyan gyógyszerek, amelyek megszüntetik a reflex izomgörcsöket, ezáltal csökkentik a fájdalmat és javítják a vérkeringést;
• B csoportba tartozó vitaminok injekciók vagy tabletták formájában (milgamma, neuromultivit): segítik az idegimpulzusok vezetését;
• nyugtatók súlyos fájdalomra az alvás javítására és a fájdalom érzelmi összetevőinek csökkentésére;
• dekongesztánsok becsípett ideggyökérre;
• chondroprotectors: gyógyszerek, amelyek segítenek helyreállítani a porcszövetet.

A tünetektől függően gyógyszerek is felírhatók az agyi erek mikrocirkulációjának javítására, hányingert és szédülést gátló gyógyszerek stb.

Nem gyógyszeres kezelés

A nem gyógyszeres kezelési módszereket súlyosbodás nélkül alkalmazzák. A klinikai helyzettől függően a következőket használják:

• fizikoterápia:
• lézerterápia;
• magnetoterápia;
• UHF terápia;
• fonoforézis és elektroforézis;

A nem gyógyszeres kezelés segít csökkenteni a tünetek súlyosságát, valamint csökkenti az exacerbációk gyakoriságát és súlyosságát. Közvetetten működik:

• javítja az érintett terület vérellátását, az anyagcserét és a regenerációs folyamatokat;
• fokozza a gyógyszerek hatását;
• elősegíti az izomváz erősítését és a gerincoszlop stabilizálását;
• csökkenti a porckorongok terhelését;
• megszünteti az izomgörcsöket és az izomblokkokat.

Sebészet

A sebészek segítségére a betegség előrehaladott eseteiben van szükség, amikor az orvosi módszerek már nem hatékonyak. Jelenleg számos művelet van használatban:

• porckorongsérv műtéti eltávolítása (mikrodiscectomia, endoszkópos vagy transzfacet műtét);
• laminectomia: a csigolya tövisnyúlványainak vagy ívének eltávolítása, ezáltal csökkentve a gerincvelő gyökér terhelését;
• nukleoplasztika: a sérv helyreállítása a csigolyaközi porckorong magjának egy részének eltávolításával.

Fontos megjegyezni, hogy csak az orvos döntheti el, hogyan kell kezelni a nyaki gerinc osteochondrosisát. A sémát egyénileg állítják össze, figyelembe véve a betegség stádiumát, a társbetegségeket és a beteg testének egyedi jellemzőit.

Komplikációk

Az osteochondrosis a legfontosabb struktúrák megzavarását okozza: az erek és az idegek. Kezelés nélkül a betegség a következő szövődményekhez vezethet:

• ischaemiás stroke;
• a kéz érzékelésének vagy motoros funkciójának elvesztése;
• nyelési nehézség;
• a pajzsmirigy megsértése;
• a látásélesség elvesztése vagy jelentős csökkenése.

Ezenkívül a csigolyaközi porckorongok és ízületek károsodása a nyak mobilitásának jelentős korlátozásához vezet.

Megelőzés

Ha figyelmet fordítanak a nyaki osteochondrosis megelőzésére, még a meglévő változások mellett is, előrehaladása jelentősen lelassul. Az orvosok a következőket javasolják:

• éljen aktív életmóddal, kerülje a hipodinámiát;
• minimálisra csökkenti vagy megszünteti a nehéz emelést;
• aludni egy ortopéd matracon és párnán;
• Végezzen rendszeres bemelegítést, ha hosszú ideig kell számítógép előtt dolgoznia.

Az osteochondrosis ideális sportja az úszás. A víz tehermentesíti a gerincoszlopot, és az aktív mozgások hozzájárulnak az izomváz kialakulásához.

Kezelés a klinikán

A klinika orvosai komplex módszereket kínálnak pácienseiknek a nyaki osteochondrosis kezelésére, beleértve:

• vertebrológus konzultáció;
• modern gyógyszeres rendszerek a fájdalom enyhítésére és az állapot enyhítésére;
• gyógyszeres blokád a gyors fájdalomcsillapítás érdekében;
• a fizioterápia hatékony típusai;
• gyakorlatok terápiás gyakorlatok tapasztalt oktató felügyelete mellett, házi feladat komplex kidolgozása;
• rehabilitációs orvos konzultációja;
• massoterápia;
• akupunktúra;
• szükség esetén manuálterapeuta szolgáltatásai.

A nyaki gerinc patológiái

A nyaki gerinc megsértését gyakran gyengeség és fejfájás kíséri, mivel fontos erek, a csigolya artériák haladnak át rajta. Ők felelősek az agy megfelelő táplálkozásáért, ezért ha elmozdult csigolyák vagy más szerkezetek összenyomják őket, az agy vérellátása megzavarodik. Ez a szövetek ischaemiájának kialakulásához vezet, amelyet fejfájás, gyengeség és számos egyéb tünet kísér. Ezek tartalmazzák:

Manapság nagyon gyakran különböző korú, nemű, társadalmi státuszú embereket diagnosztizálnak osteochondrosissal, valamint annak szövődményeivel - kiemelkedésekkel és csigolyaközi sérvekkel. Ezeket a betegségeket a csigolyákat elválasztó porckorongok degeneratív-dystrophiás elváltozásai jellemzik. Ennek eredményeként a magasságuk csökken, ami a csigolyák konvergenciájához vezet, és előfeltételeket teremt az ott áthaladó gerincgyökerek megsértéséhez.

Ha nem kezelik, a porckorongok degeneratív-dystrophiás változásai előrehaladnak, és idővel kiemelkedés képződik - a lemez egy részének kiemelkedése. Fokozatosan nő a mérete, és ezt követően csigolyaközi sérvvé alakul. Ilyen esetekben az ideggyökerek összenyomódásának kockázata drámaian megnő.

Ezenkívül az osteochondrosis és szövődményei a csigolyatestek felszínén csont- és porcnövekedés - osteophyták - képződésével járnak. Nagy méreteket érhetnek el, és a sérvekhez hasonlóan mechanikusan összenyomják a csigolyaartériákat, ami gyengeséghez és fejfájáshoz vezet. Ugyanakkor a cefalgia a nyaki gerinc osteochondrosisának egyik fő tünete, még a csigolya artériák károsodásának hiányában is.

A nyaki osteochondrosis egyéb tünetei a következők:

• a nyak roppanása billenéskor, a fej elfordításakor;
• nyaki fájdalom, amely a fej hátsó részébe, karokba sugárzik;
• a nyakizmok reflex görcse, ami növeli a fájdalmat;
• mobilitási korlátozások;
• a felső végtagok, a nyakszirt, a nyak különböző részeinek érzékenységének megsértése;
• nyelési nehézségek stb.

A betegség önmagában nem múlhat el. Súlyosbodás és remissziós periódusok jellemzik, de folyamatosan halad előre, előrehaladott esetekben műtéti beavatkozást igényel a nagyméretű sérvek eltávolítása. Ezért a tünetek megjelenésekor azonnal forduljon neurológushoz.

Mikor kell sürgősen orvoshoz fordulni

Egyes esetekben, amikor a fejfájás gyengeséggel párosul, azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel veszélyes betegségek és állapotok kialakulását jelezhetik, beleértve a stroke-ot és az agyhártyagyulladást (az agyhártyák gyulladása).

Figyelmeztető tünetek a következők:

• hirtelen fellépő súlyos fejfájás;
• korlátozott képesség arra, hogy a fejet előre döntsék, az állát a mellkashoz nyomják, általános gyengeséggel kombinálva;
• zavar;
• látássérülés, beszéd;
• végtagzsibbadás.

Diagnózis és kezelés

Így a fejfájás és a gyengeség viszonylag ártalmatlan állapotokat és súlyos betegségeket is kísérhet. Ha irigylésre méltó rendszerességgel jelentkeznek, és vannak más tünetek is, akkor forduljon orvoshoz: neurológushoz, kardiológushoz, endokrinológushoz. De ha nehéz önállóan kitalálni, hogy pontosan mi okozta az általános jólét és a cefalalgia megsértését, akkor jobb, ha először kapcsolatba lép egy terapeutával. Szükség esetén az orvos további kutatási módszereket ír elő, és azok eredményei alapján, a klinikai kép figyelembevételével, diagnózist állít fel, vagy a beteget egy adott szakemberhez irányítja kezelésre.

A fejfájás és gyengeség okainak diagnosztizálásához a következőket írják elő:

• KLA, OAM, biokémiai vérvizsgálat - lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok, valamint az egyes szervek munkájában, az anyagcserében fellépő rendellenességek kimutatását;
• EKG, a szív ultrahangja, a nyak és a fej edényei - adatokat szolgáltatnak az erek, a szívizom munkájáról és állapotáról;
• EEG - lehetővé teszi az agy egyes részeinek működésében bekövetkezett változások észlelését;
• A nyaki gerinc röntgen, CT, MRI - a gerinc patológiáinak kimutatására és súlyosságuk felmérésére szolgál.

A vizsgálatok eredményei alapján szinte mindig meg lehet állapítani a fejfájás és gyengeség okát, így hatékony kezelési stratégiát lehet választani. Minden beteg számára egyedileg fejlesztik, és mind az általános állapot javítására, mind a felismert betegség megszüntetésére irányul. Ezért a fejfájás és gyengeség kezelésére használható:

• gyógyszeres terápia, beleértve az egyénileg kiválasztott gyógyszereket, különösen az NSAID-okat, a migrén ellen, az agy vérellátásának javítására, nagyon specifikus gyógyszerek;
• fizioterápiás eljárások, amelyek elősegítik az egyéb kezelési módszerek hatékonyságának növelését és az elért eredmények megszilárdítását;
• manuális terápia, melynek fő célja a gerinc helyreállítása, amelynek állapota minden szerv és rendszer munkájától függ.

Mindenesetre nem szabad figyelmen kívül hagyni az olyan riasztó tüneteket, mint a fejfájás és a gyengeség, különösen, ha gyakran fordulnak elő. Ilyen esetekben mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ezzel elkerülhető a fokozott gyengeség, a meglévő kóros elváltozások progressziója, a kapcsolódó szövődmények és rövid időn belül. Végtére is, minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál könnyebb megszüntetni.